白细胞减少需要做那些检查
文章来源：中国白血病医疗网 原标题：白细胞减少需要做那些检查
【实验室检查 】
一、血象：白细胞减少症时白细胞总数常在2.0 ×109～4.0 ×109／L之间，伴不同程度的中性粒细胞减少；而粒细胞缺乏时白细胞多在2.0 ×109／L以下，粒细胞明显减少，甚至1％～2％或完全消失。粒细胞浆内可出现中毒颗粒、空泡、核染色不佳等中毒表现。淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞可轻度增加。在恢复期，外周血中可出现幼稚粒细胞，呈类白血病反应。血小板及红细胞无明显改变。
二、骨髓象：属白细胞减少症者，骨髓多无明显改变。粒细胞缺乏者，红细胞及血小板多无明显变化，粒细胞系可呈：
①成熟受阻，原粒及早幼粒明显增多，其余各阶段均减少。
②粒细胞系明显减少，甚至见不到。粒细胞可有中毒现象。淋巴细胞、浆细胞、网状细胞可增多，恢复期原始及早幼粒细胞可增多，类似白血病的骨髓象，应注意鉴别。
三、并发症
(1) 口腔感染：这是白细胞减少症最常见的并发症，早期可见扁桃体红肿，咽部粘膜溃疡，继而可有坏死水肿，粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。
(2) 急性肛周脓肿：可迅速形成溃疡、坏死及假膜。
(3) 全身各系统感染：败血症是本病的主要威胁，致死率高达30％～40％。
四、诊断标准
（1）白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数（成人）低于40 ×109／L时。称白细胞减少症。儿童则参考不同年龄正常值定为：＞10岁低于4.5X ×109／L；＜10岁低于5.0 ×109/L。且无出血时，称白细胞减少症。
(2) 中性粒细胞减少症：当外用血中性粒细胞绝对值，在成人低于2.0 ×109/L时，称中性粒细胞减少症(neutropenia)。在儿童≥10岁低于1.5 ×109/L，＜10岁低于1.5×109/L，称中性粒细胞减少症。
（3）粒细胞缺乏症：当粒细胞严重减少，低于0.5 ×109/L时，称粒细胞缺乏症（Agranulocytosis）。
【症状诊断】
1、 临床上可无症状，或有头晕、乏力、低热、食欲减低、失眠多梦、畏寒、心慌等。
2、 易患感冒等病毒性和细菌性感染。
3、 可能找出致病因素，如感染、理化因素等。
4、 血液中白细胞总数多为（2.0～4.0）×109/L。中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，单核细胞、嗜酸细胞常增加，淋巴细胞相对增加或正常，红细胞或血小板数正常。
5、 骨髓象正常或轻度增生，一般有粒系统的增生不良或成熟障碍或有细胞质的改变，红细胞系统及巨核细胞系统正常，淋巴细胞及网状内皮细胞可相对增加。
【白细胞减少需要怎么护理？ 】
白细胞减少很容易受到感染，入住单人无菌室是降低感染的有效手段，而被血液科广泛使用，单人无菌室是一种单向流动的无菌空气净化设备，它特别适用于血液病、接受放化疗及其他它免疫力低下患者入住。无菌层流床由空气净化、照明灭菌、操作控制三部分组成。工作时，顶部的风机吸入环境空气，经空气净化系统过滤，成为无菌洁净空气，再以层流的方式送入病床内。空气由病床内流向病床外，确保病床内的患者生活在一个无菌、洁净的环境里。
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