针对白血病化疗后骨髓抑制期病人，层流床罩的使用与护理！

白血病化疗后骨髓抑制期患者入住层流床罩后：

1、启动床项层流装置开关，层流滤过系统工作，护士穿隔离衣于围帘内进行护理，操作，围帘外健康的家属陪护，患者的生活及治疗均在帘内。

2、每日紫外线消毒2次，患者住层流床罩期间，病室内每日形容通风2次，观察患者体温变化，隔日查周血象1次，观察患者各种不适现象，发热时留意各种部位标本，进行病原体检查，心要时观察骨髓象。

继发感染的判断：住层流床罩前不发热，24小时后体温>=38.5度；有明确感染灶者，留取标本检验提示感染者。

因病人全血细胞减少，抵抗力低下，易并发感染，所以要采取以下措施：

1、保持病室清洁，阳光充足，室内空气新鲜，并定期消毒。

2、平时病友之间少走动，患者戴口罩，减少探视以减少交叉感染的机会。

3、室内严格消毒，即地板每日用1000mg/L的含氯消毒液抹洗3次，每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭桌面2次。

4、在饮食方面患者不宜吃生的水果，新鲜的水果，蔬菜和未加工过的奶制品。因为经常受到革兰阴性菌有污染，尤其是绿侬杆菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌。

5、在中性粒细胞减少期间，坚持吃熟食会有助于减少感染。

皮肤护理：

人常因发热、出汗，皮脂腺丰富处（毛发密集处）易发生肿，故：

1、应保持皮肤清洁，勤洗澡，及时更换内衣，勤理发，剃胡须，以免毛囊皮脂腺管发生阻塞致长期卧床病人感染。

2、按时翻身，以预防褥疮的发生。

3、患者在强烈化疗后，免疫功能处于极度抑制状态，当现出严重的粒细胞减少时极容易发生皮肤感染，医护人员进入层流床罩前用消毒液洗手外，应要严格遵循无菌操作技术。

4、当患者保留静脉置管时，血小板下降一般较粒细胞晚5-7d，当患者ANC<=0.5×109/L时，要密切关注患者的血小板变化，当血小板<=1.0×109/L时，输液拔针后护理人员一定要压迫血管2-4min，同时要观察患者有无皮肤瘀点，瘀斑等出血倾向，及时告知医生加强止血治疗。