康复护理在使用层流床罩预 防化疗后 粒细胞缺乏并发感染的讨论

目的 探 讨使 用层流床罩预 防化疗后柱细胞缺乏并 发感染的康 复护理 (功 能锻炼 、药膳 饮食) 方法 对253例使 用层 流床罩预 防化疗后柱细 胞缺乏 患者随机 分为实验 组和对照 组，对 照组采用层流床罩护 理 ，实验 组在层流床罩护理 的基础 一上 ，进行综合康 复护理 ；比较2组 惠者 感染发生率 、发热平 均天数、抗 生素使 用天数 结果 实验 组感染发生率、发热平 均天 数、抗 生素使 用天数均低于对照 组。结论 化疗后粒 细胞 缺乏患者使用 无菌层流床罩 全环境保 护并进行功 能锻 炼和 药膳 饮食 等综合康 复护理 可有效降低 感染发生率。

化疗 后粒细 胞缺 乏并发 感染是 恶性血液 疾病 死亡的常见 原因之 ‘，有文献报 道粒 细胞 缺乏 的恶性 血液病 患者安置于普通病床 ，感 染率可高达85％～l00％t”。采用层流床罩预防感染 ，减 少住院天数 ，减轻 患者痛苦 ，降低治疗费，1J0在临床 上 已达 成共 识 ，但 层流 床罩属 于局部 净化 设备 ，只能减少 空气 感染率，并不具备灭菌功能 ；解决 不了接触传染131和二 重感 染问题。

讨论：

1、功能锻炼有助于提高机体免疫功能，降低感染率免疫球 蛋 白是机体 黏膜 防御系统 的主 要成分 ，覆 盖在鼻 、 、气管 、肠和膀 胱 黏膜 的表 面，它 能抑制微 生物在呼吸道上皮 附着 ，减 缓病菌 繁殖 ，是黏膜重 要屏障 ：长期中小强度 的有 氧训练会 引起机 体IGG、IGA、IGM水 平提高 ，机体免疫功能增强 l，从而提 高机 体对感 染和 肿瘤的抵抗力。
2、约膳饮食有助于提高机体的体液免 疫、细胞免疫功能，降低感染率大多数 化疗药物可 引起恶心 ，呕 吐，纳差等消化 道反应 ，导致体 能消耗 ，机 体抵抗 力低下 。本研 究采用 “冬虫夏 草炖 鸡 ”，冬 虫夏草 含粗 蛋 白约25％～30％及 钾、钙 、镍 、锰 、铁 、铜 、锌 、铬 等多种 人体必 需微量 元素，提高机体的体液免疫、细胞 免疫功能，刺激骨髓造血 J。本研究实验 组感染发生率明 低于对照组 (尸_<0．01)，发热平均天数和抗生素使，}fj天数均 显低于对照组 (l<O．05)。
3、综合康复护理 可提高机体免疫力，预防二重感染机休免疫 功能低下 易 导致念珠 菌的生 长，尤其 是老年人 、肿瘤 、糖尿炳 、肝硬 化 、艾滋 痫及 长期应用 非 甾体类等 康复护理在使用层流床预防化疗后粒细胞缺乏并发感染的临床观察 77消炎 药物 、类固 醇激素 、皮 质肾上 腺素 、各种 放疗 或化疗治疗致 机体 免疫 功能低 下 的患者 ，其正 常微 生物 的生长受抑制 ，有助 于念珠 菌的生 长。在 目前追 求大剂 量化疗治疗恶 性血液 病 以求 更好疗 效 的背景 下 ，应 用无 菌层流 床罩全环境保 护配 合功 能锻 炼和 药膳 饮食 等综合 康复 护理提 高机体免 疫功 能，可 有效 降低 粒细 胞缺 乏 患者 感染 率 ，减 轻痛苦 ，保证化疗质量 ，促进康复 ，值得 临床推广。