层流床厂家分享血液病与新冠肺炎的相关知识

近日，印度疫情全面爆发，据印度卫生部5月21日公布的数据，过去24小时新增死亡病例4209例，累计死亡人数超过29万例，累计确诊人数2603万例。恒河出现大量浮尸让人触目惊心，远超出人民的承受范围。然而今天，全印度检测出的新增感染数依然高达26万例，整个印度的实际感染人数可能远不止纸面数字。

在不同国家和地区，血液病患者不同程度地受到新冠肺炎疫情的影响。本次印度变异毒株事件的爆发也使我国的疫苗接种效率有明显提升。血液肿瘤患者更易得新冠肺炎吗？能不能接种新冠疫苗？层流床厂家通过本文带大家了解一下吧！

有研究报告称，癌症患者感染SARS-CoV-2的可能性可能是其他患者的2倍。该研究还表明，癌症患者长期住院和反复住院是SARS-CoV-2感染的潜在危险因素。血液肿瘤患者可能与实体恶性肿瘤患者类似，更容易患上COVID-19并进展为严重感染。

另外，法国一项有关血液病合并COVID-19的研究结果显示，尽管研究者所在医院的多发性骨髓瘤（MM）患者比例并不高，但在该研究观察队列中MM合并COVID-19患者的比例过多，这可能是疾病及其治疗相关的免疫抑制导致的，特别是接受类固醇治疗的患者更易感。

事实上，过去冠状病毒爆发（SARS-CoV-1和MERS-CoV）时已经确定了类固醇对患者预后的不良影响，预计感染SARS-CoV-2的患者也会受到类似的影响。此外，不到半数的患者在感染SARS-CoV-2之前接受了积极的抗肿瘤治疗。鉴于既往治疗产生的长期免疫抑制作用，每个患者必须保持高度警惕。

年龄较大、糖尿病、高血压或心脏病等合并症是COVID-19严重程度和死亡的风险因素。在这项法国研究的观察队列中，超半数患者年龄超过65岁，92%至少存在1项合并症。与没有基础疾病的普通人群相比，血液系统恶性肿瘤患者患严重COVID-19并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的风险更高，需要机械通气。因此血液恶性肿瘤合并新冠肺炎的死亡率非常高，预测1个月死亡率高达40%，随着随访时间的延长，死亡率可能会更高。

总的来说，恶性血液病患者可能是COVID-19的极易感人群。因此，血液科应保护好无COVID-19区专门用于血液治疗。此外，患者也应严格遵守疫情防控要求，保持社交距离，减少医院门诊次数，以降低COVID-19的风险。

目前获批上市的COVID-19疫苗在普通人群中安全有效。由于血液病患者合并新冠肺炎病死率高，该人群应该优先考虑接种COVID-19疫苗。然而，这些疫苗均未在3期临床试验中纳入血液病患者，因此COVID-19疫苗在血液病患者中的有效性目前尚无可靠数据。

基于目前的认知可以预测，血液病患者对COVID-19的免疫反应是减弱的，需要额外的保护措施以减少COVID-19感染风险。具有家庭接触且容易发生严重并发症的人群已被推荐为每年进行流感疫苗接种的优先群体，遵循此逻辑也应接种COVID-19疫苗。COVID-19疫苗在血液病患者中的前景不仅要权衡其耐受性，还要权衡血液病患者COVID-19的易感性和死亡率。

温馨提示

新冠肺炎的正式名称为“COVID-19”

新冠病毒的正式名称为“SARS-CoV-2”

文章来源：微信公众号{医脉通血液科}

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